Objetivos e investigación


GRUPO DE APNEAS DEL SUEÑO

El Grupo de Investigación de Apneas del Sueño se ocupa de todos los aspectos relacionados con el Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño (SAHS), desde la epidemiología y la fisiopatología y la clínica, hasta el diagnóstico, el pronóstico y tratamiento del SAHS.

El SAHS es un problema mayor de salud pública que afecta a más del 25% de la población y, en sus formas más graves, lo padecen entre el 3-6% de los hombres y al 2-5% de las mujeres. El SAHS causa hipertensión arterial y produce un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, deterioro de la calidad de vida, accidentes y exceso de mortalidad.

El tratamiento más costo-efectivo en los casos graves el la presión positiva continua en la vía aérea superior (CPAP) que es seguida en España por más de 625.000 personas y por más de 25 millones en todo el mundo. Para los casos leves moderados se utilizan los llamados dispositivos intraorales que generan cierto grado de avanzamiento mandibular y reducen las apneas. Sin embargo, apenas se ha diagnosticado y tratado al 10% de la población afectada. Una parte importante del nivel de infradiagnóstico del SAHS está relacionado con la no disposición para la población de sistemas de diagnósticos sencillos y rápidos que facilitarían el acceso diagnóstico a grandes masas de la población.

El Grupo de Investigación en SAHS está dirigido por Joaquín Durán Cantolla (JDC). JDC nació en Cantabria (1956) y es licenciado en Medicina y Cirugía (1980) y doctorado (1991) por la Universidad de Cantabria. Es especialista en neumología por el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Cantabria (1985) y Diplomado en Medicina de Empresa por el Ministerio de Sanidad (1985). JDC fué fundador y Director de la Unidad del Sueño del HUA (antiguo hospital Txagorritxu) desde 1991 hasta el año 2011, que fue nombrado Jefe de Sección y, posteriormente, de Servicio, del Servicio de Investigación del HUA y Coordinador Científico del Instituto de Investigación Sanitaria BioAraba. JDC es profesor de la Facultad de Medicina del País Vasco, está acreditado por la agencia UNICUAL como profesor agregado y por la ANECA como profesor titular de Medicina. JDC está acreditado por el Comité Español de Medicina del Sueño (CEAMS) como experto en Trastornos del Sueño y es Director la Unidad del Sueño de la Clínica Eduardo Anitua (2010). JDC es Master en Gestión en I+D+i por el Instituto de la Salud Carlos III y la Universidad de Alcalá de Henares (2013).

JDC es autor de 125 artículos originales y 24 libros. Investigador en 44 proyectos sobre apneas del sueño. Autor de 257 comunicaciones a congresos y ponente invitado en 625 conferencias. Receptor de 15 premios de investigación y co-inventor de varias patentes. JDC ha sido presidente del Grupo de Sueño de la Sociedad Española de Respiratorio y es uno de los fundadores del Grupo Español de Sueño ( Spanish Sleep Network). JDC es miembro fundador del CEAMS desde 1998 y actualmente presidente. JDC es revisor de 20 revistas y miembro de varios comités editoriales así como parte integrante de los International Steering Committees en varios proyectos de investigación internacional.

El Grupo de Investigación en SAHS se ocupa de investigar en todos los aspectos básicos, clínicos, biológicos, psicológicos y sociales relacionados con el SAHS. En esta línea el grupo ha desarrollado, y desarrolla las siguientes líneas de investigación:

  1. El desarrollo y seguimiento de una cohorte de 3000 sujetos de la población general entre 30 y 100 años ha permitido conocer la prevalencia del SAHS en la población general y sus riesgos y constituye la cohorte europea más importante sobre el SAHS (:Am J Respir Crit Care Med 2001;163:685-689 y Stroke 2006;37:2317-2321).
  1. Hemos realizado varios estudios para conocer la disponibilidad de los recursos sanitarios para el diagnóstico y el tratamiento del SAHS en España. Estos estudios se consideran una referencia obligada en España (Arch Bronconeumol 1995;31:463-469 y Arch Bronconeumol 2004;40:259-267). Así mismo lideramos el Documento Nacional de Consenso sobre el SAHS que reunió más de 20 sociedades Científicas (Arch Bronconeumol 2005; 41(nº4):1-110).
  1. Nuestro grupo ha contribuido a modificar los estándares de tratamiento del SAHS con estudios claves como el que demostró que en pacientes con un índice de apnea elevado sin somnolencia la CPAP no parece jugar un papel a medio plazo (Ann Intern Med 2001;134:1015-1023). Así mismo, en sujetos con un IAH moderado con síntomas la CPAP si parece mejorar la percepción sintomática del pacientes (Am J Respir Crit Care Med 2001;164:939-943).
  1. Nuestro grupo dentro del Grupo Español de Sueño demostró de manera incuestionable que puede ajustarse el nivel de CPAP en los pacientes con SAHS con auto-CPAP sin necesidad de hacer polisomnografía convencional. Este estudio ha supuesto un antes y un después en el tratamiento de estos pacientes (Am J Respir Crit Care Med 2004;170:1.218-1.224 y Arch Bronconeul 2003;39(3):118-125).
  1. Desde el punto de vista del diagnóstico, hemos contribuido a demostrar la utilidad y la validez de la poligrafía respiratoria como una alternativa a la polisomnografía para el diagnóstico del SAHS lo que ha favorecido el acceso diagnóstico de esta enfermedad (European Respir J 2002;20:1-6; Arch Bronconeul 2003;39: 537 – 543 y Am J Respir Crit Care Med 2004;170:195).
  1. Hemos contribuído a demostrar que el tratamiento del SAHS es costo-efectivo desde el punto de vista sanitario y salud pública (Eur Respir J; 2003;21:515-522).
  1. Nuestro grupo está investigando en diferentes mediadores biológicos implicados en los factores de riesgo del SAHS ( J. Respir. Crit. Care Med. 2005;171:183-187 y Eur Respir J 2006;27:1-5).
  1. Nuestro grupo hemos liderado estudios relacionados con el efecto del tratamiento co CPAP en la hipertensión arterial (Sleep Med. 2009 Oct;13 (5):323-31, British Medical Journal 2010 Nov 24;341:c5991 doi y Am J Respir Crit Care Med 2010 Apr. 1;181(7):718-726). Estos estudios, y especialmente el AJRCCM y el BMJ han controbuido a modificar el concepto del tratamiento del SAHS en todo el mundo.