Cáncer de Mama y Otros Tumores Ginecológicos

El pasado 21 de septiembre se celebró la segunda sesión Ikerlunch. En esta ocasión, la sesión fue dirigida por José Javier Aguirre Anda, coordinador del Área de Diagnóstica y Terapéutica Oncológica del IIS Bioaraba

El objetivo genérico de la investigación de esta área es generar información fiable y científicamente relevante sobre el diagnóstico y el tratamiento del cáncer. Se estudian desde factores de riesgo de aparición de susceptibilidad genética, hasta síndromes de cáncer heredero-familiar y métodos precisos de diagnóstico precoz con técnicas emergentes. Además, tratan de identificar nuevos biomarcadores de la denominada “medicina de precisión” que ayuden a encontrar tratamientos personalizados y eficientes dirigidos a su curación. Asimismo, son destacables los ensayos clínicos multicéntricos a nivel internacional, en los que están participando los diversos grupos de investigación, con la finalidad de encontrar nuevas moléculas con capacidad terapéutica contra el cáncer.
En la jornada Ikerlunch se presentaron las distintas líneas y proyectos de investigación desarrolladas por los grupos que conforman esta área. Los participantes en el evento fueron José Javier Aguirre, Mireia Martínez, Inés Pérez, Emma Camacho, Ernesto Pérez, Josep Campà, Marta Arroyo y Félix Olasagasti, estos dos últimos pertenecientes al grupo de investigación Biomics de la UPV/EHU.

Estas sesiones Ikerlunch de puesta en común, enmarcadas dentro de las XXIII Jornadas de Investigación e Innovación del Instituto de Investigación Sanitaria Bioaraba, se realizan con el fin de tender puentes entre los grupos de cada área y entre los grupos de las diferentes áreas de I+D+i del instituto.

El IIS Bioaraba cuenta con más de 400 investigadoras e investigadores que se distribuyen en siete áreas científicas priorizadas en su Plan Estratégico. Cada área engloba, a su vez, distintos grupos de investigación que constituyen las unidades básicas del instituto. Son un total de 43 grupos de investigación e innovación. De ellos, 28 proceden de personal investigador clínico de la OSI Araba, 9 del Campus de Álava de la UPV/EHU, 1 grupo de la OSI Rioja Alavesa, 1 grupo de la Red de Salud Mental de Araba, y 4 grupos mixtos, constituidos por personal clínico e investigador de la UPV/EHU.

Dentro de los tumores que se podrían denominar poco frecuentes, el sarcoma del estroma endometrial (SEE) supone menos del 1 % de todos los tumores uterinos malignos, y su localización extrauterina (SEEE) lo hace aún más infrecuente. El diagnóstico puede ser particularmente dificultoso debido a que presenta una clínica inusual, que plantea un amplio abanico de diagnósticos diferenciales y, a nivel de anatomía patológica, no presenta un patrón de tinciones específico.

En esta ocasión, investigadores e investigadoras del Instituto de Investigación Sanitaria Bioaraba, presentan¹ el caso de una mujer de 75 años, a la que se le identificó mediante ecografía una masa abdominal y múltiples implantes peritoneales.

Tras una serie de intervenciones sobre la masa abdominal y órganos anejos, incluyendo la extirpación completa del útero y parte de tejido abdominal interno, se identificó que el tumor estaba formado por una celularidad monomorfa y de baja atipia, similar al estroma endometrial usual, pero localizado fuera del útero. El diagnóstico de sarcoma del estroma endometrial extrauterino de bajo grado se basó en la ausencia de tumor en el útero y la presencia de la translocación de JAZF1, un gen localizado en el cromsoma7p15, y que es típico de los SEE de bajo grado.
Con ese diagnóstico, la paciente fue tratada con terapia hormonal pero tuvo una recaída tumoral tras 8 meses de tratamiento, apareciendo nuevas masas abdominales localizadas en el hemiabdomen derecho y cúpula vesical. Conociendo que este comportamiento agresivo no es propio de un SEE de bajo grado ya que las publicaciones previas sobre el SEE no lo consideran como de mal pronóstico, parece que en el caso de esta mujer sería achacable a su avanzada edad.

La investigación ha sido plasmada en una publicación que se añade a la limitada serie de casos de este tumor reportados en la literatura científica hasta la fecha.

En resumen, y en palabras del Dr. Gorostiaga, “En toda especialidad clínica hay situaciones que se resuelven con facilidad. Y luego hay casos como éste, que por su rareza requieren de un estudio más profundo, de consultar con otros especialistas… Quién podría pensar que un sarcoma endometrial pudiera encontrarse fuera del endometrio… En esta profesión, cada día es un continuo aprender”.

Referencias:
1Gorostiaga I, Perez-Rodriguez A, Gómez-Mateo MC, Cuadra-Cestafe M, Sagasta A. Low-grade extrauterine endometrial stromal sarcoma of the peritoneum: A case report and literature review. Rev Esp Patol. 2020; https://doi.org/10.1016/j.patol.2020.06.009